Usuario: Rakel Alvarez Francisco
Centro de Trabajo: Hospital de cruces
Servicio: Radiodiagnostico
Teléfono: 944379479
E-Mail: sibaneal7@med.ub.edu
Título:
Ecografía cerebral en el neonato
Autores:
Rakel Alvarez Francisco, Irune Pérez Arroyuelos, María Berástegui Imaz, Armando Gozalo García, Nerea Insausti Jaca, Estepan Gainza Jauregui
Institución:
Hospital de Cruces
Tipo de presentación:
Comunicación póster
Sección:
Pediatria
Objetivos:
Mostrar y caracterizar el espectro de patología cerebral neonatal que se puede diagnosticar mediante ecografía transfontanelar.
Material y métodos:
Se recogen casos seleccionados de ecografía cerebral en recién nacidos pretérmino y a término con hallazgos característicos que fueron diagnósticos. En algunos casos, los estudios fueron completados mediante RMN, confirmandose los diagnosticos planteados con la ecografia.
Se utilizó una vía de abordaje transfontanelar anterior, en los casos en que la patologia se localizaba en fosa posterior, se completa con visulizacion a traves de fontanela posterior y mastoidea ( posterolateral ),con una sonda sectorial microconvex multifrecuencia 5´5-8,5MHz y 2,5-7MHz.
Resultados:
En todos los casos la ecografía cerebral mostró hallazgos característicos de las patologías cerebrales. En los casos en los que se completó el estudio mediante otras técnicas de imagen quedó confirmado el diagnóstico ecográfico de sospecha.
Los casos que presentamos incluyen:

- patologia vascular: lesiones isquemicas, hemorragicas ( distribución caracteristica en RN a termino y pretermino)..... (remitirse a referencia 1).

-patologia infecciosa y sus complicaciones ( ventriculitis, encefalitis, colecciones...) .....( remitirse a referencia 2 ).

-patologia malformativa ( agenesia de cuerpo calloso, malformacion vena de Galeno...)... (remitirse a referencia 3 ).

-Vasculopatia lenticulo estriada (VLE): a pesar de que podria incluirse dentro de la patologia vascular, se le concede un apartado individual...( remitirse a referencia 4)

Ficheros:
Referencia 1: Lesiones isquemico- hemorrágicas - lesiones_isquemicohemorragicas.ppt
Referencia 2: Lesiones infecciosas y complicaciones - lesiones_infecciosas_y_complicaciones.ppt
Referencia 3: Malformaciones congénitas - malformaciones_congenitas.ppt
Referencia 4: vasculopatía lenticulo-estriada - vle.ppt
Conclusiones:
Valor diagnóstico de la ecografía transfontanelar en diferentes patologías del cerebro del recién nacido tanto pretérmino como a término. Habiendose demostrado que resulta una prueba valiosa en la detección de algunas patologias cerebrales neonatales tales como hemorragias, hidrocefalias, leucomalacia, infecciones, malformaciones o masas intracraneales.

La ecografia se puede considerar, en la actualidad, como parte integral del cuidado del RN, más aún en RNPT. Presenta ventajas importantes con respecto a otras técnicas de imagen, tales como, bajo coste, rapidez, ausencia de radiación y de necesidad de sedación. Aparte ofrece la posibilidad de realizarse de forma portatil.

Bibliografía:
1. Donald N. Di Salvo
A New View of the Neonatal Brain: Clinical Utility of Supplemental Neurologic US Imaging Windows
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2.Vohr B., Ment L.R.
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Early Hum Dev. 1996 Jan,44(1):1-16.

3.Bowerman R.A. et al.
Natural history of neonatal periventricular/intraventricular haemorrhage and its complications: sonographic observations.
Am J Roentgenol. 1984 Nov,143(5):1041-52.

4.Huei-Shyong Wang, Meng-Fai Kuo and Ting-Chang Chang.
Sonographic Lenticulostriate Vasculopathy in Infants: Some asociations and a Hypothesis
AJNR, Jan 1995 0195-6108/95/1601-0097.

5. Brian D. Coley, Jerome A. Rusin and Daniel R. Boue
Importance of hypoxis/ischemic
conditions in the development of cerebral lenticulostriate vasculopathy.
Pediatric Radiology ( 2000 ) 30:846-855

6. Rumack, Wilson, Charboneau. 2ª Edición (2001)
Diagnostico por ecografia. Volumen II.
Radiologia del cerebro del recien nacido y del lactante (1443-1503)